心臓を前から見た図。右冠動脈および左冠動脈の前部の下行枝を示す。
冠動脈(かんどうみゃく、coronary artery)は、大動脈起始部のバルサルバ洞からおこり、心筋に酸素を供給する動脈のことである。冠状動脈ともいう。
概要
心臓を取り囲むようにして冠状に走っており、主に右冠動脈(Right coronary artery; RCA)、左冠動脈前下行枝(Left anterior descending coronary artery; LAD)、左冠動脈回旋枝(Left circumflex coronary artery; LCX)であり、特にLADとLCXに分かれる前の冠動脈を左冠動脈主幹部(Left main trunk; LMT or LM or MT)と呼ぶ。
- 右冠動脈(RCA)は洞房結節、房室結節、右心室、心臓の後壁および下壁を栄養している。
- 左冠動脈前下行枝(LAD)は心室中隔、心臓の前壁、心尖部を栄養している。
- 左冠動脈回旋枝(LCX)は心臓の左側壁、左後壁を栄養している。
これらの各枝の栄養領域についてはある程度の個人差があり、右冠動脈優位型(60%)、左冠動脈優位型(30%)、左右均衡型(10%)の3つのパターンに大別される。
心臓は脳と並んで、人体の中でも最も酸素の需要が激しい臓器のひとつである。冠動脈に動脈硬化を起こすと狭窄や閉塞が起こり、狭心症や心筋梗塞の原因となる。
冠動脈は、他の動脈と違い、心臓の収縮期にその血流は減少し、拡張期に血流が流れる、という性質を持つ。これは、
- 心筋収縮により血管が圧迫され循環抵抗が増すこと
-
大動脈からのバックラッシュで戻って来た血液が、閉じた大動脈弁に遮られ、冠動脈に流入していく
などの理由による。後者の理由により、心臓弁膜症(大動脈弁閉鎖不全症)や大動脈の動脈硬化は、うっ血性心不全へと至りやすい。
循環器系の正常構造・生理 |
心臓 |
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基本構造
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左心
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右心
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冠動脈系
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バルサルバ洞 - 冠動脈 - 右冠動脈 - 左冠動脈前下行枝 - 左冠動脈回旋枝
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血管 |
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頭頸部の動脈 |
総頸 |
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顔面
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胸鎖乳突筋 ・ 硬膜 ・ 後頭枝 ・ 耳介 ・ 下行枝
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頸部
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頸動脈洞
錐体部
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海綿静脈洞部/
眼
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眼窩: 後篩骨 ・ 前篩骨 (前鼻中隔枝, 外側前鼻枝, 前硬膜枝) ・ 涙腺 (外側眼瞼) ・ 内側眼瞼 ・ 末端 (眼窩上, 滑車上, 鼻背)
目: 網膜中心 ・ 毛様体 (
短後毛様体,
長後毛様体,
前毛様体)
・ 下垂体 (
上下垂体,
下下垂体)
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前大脳 (
前交通,
前内側視床線条体)
・ 中大脳 (
前外側視床線条体,
眼窩前頭,
前頭前,
上皮質枝,
下皮質枝,
前側頭葉)
・ 後交通 ・ 前脈絡叢
鎖骨下 |
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硬膜枝 ・ 脊髄 (
後脊髄,
前脊髄)
・ 脳底:
橋 ・ 迷路 ・ 小脳 (
後下小脳,
前下小脳,
上小脳)
・ 大脳 (
後大脳)
甲状頸
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下甲状腺
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下喉頭 ・ 気管枝 ・ 食道枝 ・ 上行頸 ・ 咽頭枝 ・ 腺枝
頸横
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浅枝 ・ 背側肩甲
肩甲上
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肩峰枝
肋頸
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深頸 ・ 最上肋間
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鎖骨下動脈 -
腋窩動脈 -
上腕動脈 -
浅掌動脈弓 -
深掌動脈弓
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胸部大動脈 -
食道動脈 -
肋間動脈 -
上横隔動脈 -
気管支動脈
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腹部大動脈 -
下横隔動脈 -
腹腔動脈 -
上腸間膜動脈 -
腎動脈 -
下腸間膜動脈 -
腰動脈
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外腸骨動脈 -
大腿動脈 -
膝窩動脈 -
前脛骨動脈 -
後脛骨動脈 -
腓骨動脈 -
足背動脈 -
弓状動脈
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総腸骨静脈 - 外腸骨静脈 - 大腿静脈
頭頸部の静脈・静脈洞 |
外頸 |
内頸 |
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大脳: 上大脳 ・ 浅中大脳 ・ 下大脳 ・ 大大脳 ・ 内大脳 (脳底, 上視床線条体)
小脳: 上小脳 ・ 下小脳
静脈洞交会: 上矢状 ・ 直 (下矢状) ・ 後頭
海綿: 蝶形骨頭頂 ・ 海綿間
上眼 (篩骨, 網膜中心, 鼻前頭) ・ 下眼 ・ 渦
内頸:
S状:
横 (
側頭錐体鱗部)
・ 上錐体下錐体 (
脳底静脈叢,
内耳)
・ 顆導出
その他
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総顔面 ・ 顔面 (
前頭葉,
眼窩上,
眼角,
上唇,
下唇,
深顔面)
・ 翼突筋舌 (
舌背,
舌深,
舌下)
・ 咽頭 ・ 甲状腺 (
上甲状腺/
上喉頭,
中甲状腺)
椎骨静脈 |
後頭葉 (後頭導出) ・ 後頭下
深頸
腕頭 |
下甲状腺 (下喉頭) - 胸腺
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上腕静脈 - 橈側皮静脈 - 尺側皮静脈 - 前腕正中皮静脈 - 橈骨静脈 - 尺骨静脈
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大伏在静脈 - 膝窩静脈 - 小伏在静脈 - 前脛骨静脈 - 後脛骨静脈 - 足背静脈弓
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肝門脈 - 下垂体門脈
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