放射線療法 - 業界用語wiki

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腫瘍と正常組織に対する放射線照射の効果 - 放射線照射が行われてもそれが一定の線量以下においては腫瘍および正常組織にも効果がなく､ある線量を超えると線量の増加とともに効果が増加し､その様子はS字状の曲線で示される｡

放射線療法(ほうしゃせんりょうほう､米国では radiation therapy､英国､ｶﾅﾀﾞ､およびｵｰｽﾄﾗﾘｱでは radiation oncology あるいは radiotherapy)は手術､抗がん剤治療とともに癌(がん)に対する主要な治療法の一つである｡

がんが発生した臓器の機能と形態を維持しながら治療が行えることを特徴とする｡ｱﾒﾘｶでは3人に2人が利用している｡その歴史は19世紀末のｴｯｸｽ線､ﾗｼﾞｳﾑの発見を始まりとし､抗生物質､抗がん剤の開発および外科手術や麻酔法の確立がなされていなかった当時の癌治療はほとんど放射線療法のみであった｡癌治療の目標には根治(完治)､延命､緩和があるが､放射線療法はこの全てに利用される｡がんを完治させる可能性があるのは手術のほかは放射線療法だけであり､しかも放射線療法は患者の負担が少ないやさしい治療法で､高齢者にも適応できる｡局所療法のため副作用が少なく､それも大部分は治療後一ヶ月から二ヶ月で自然に治まる｡使用される放射線のｴﾈﾙｷﾞｰが､正常組織に対して無視できない影響を与えると､後述するように放射線障害と呼ばれる副作用を起こし､その内容も様々であるものの､この影響は放射線治療のﾒﾘｯﾄに比べて十分小さい｡

放射線療法は放射線が生物の細胞を殺す作用を利用しているが､この作用は細胞分裂の盛んな細胞に対して効果が大きく､分裂の盛んながん細胞により大きな影響を与える｡放射線ががん細胞のみならず正常細胞にもﾀﾞﾒｰｼﾞを与える一面があるものの､がん細胞はﾀﾞﾒｰｼﾞに対する回復能力が乏しいため放射線の分割照射は､正常細胞がﾀﾞﾒｰｼﾞから回復する時間を与えて行われ､ﾀﾞﾒｰｼﾞから回復できないがん細胞だけを死滅させている｡がん細胞の数が減少すると免疫細胞側が優勢となり､残ったがん細胞すべてを処分することができるようになる｡また､ふだんは免疫細胞が見逃しているがん細胞も放射線照射によってその存在が知られ､免疫細胞はがん細胞の場所に移動し､ただちにこれを処分する｡多方向から標的を狙い打つ定位放射線治療(ﾋﾟﾝﾎﾟｲﾝﾄ照射)では安全に高線量放射を行うことができるために､例えば肺がんでは1回10Gy以上の大線量を4回から5回照射して1週間で終了するものであるが､従来の放射線治療より格段に治療成績が向上した｡また､抗がん剤の持つ放射線による効果を増加させる性質を利用した化学放射線療法が広く行われるようになり､治療成績の向上に寄与している｡

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