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頚動脈洞反射とは?

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頚動脈洞反射(けいどうみゃくどうはんしゃ)とは、頚動脈洞を刺激することによって起こる舌咽神経-迷走神経反射である。喉仏の左右にある頚動脈洞を圧迫すると、圧受容体が圧上昇を感知し、舌咽神経が延髄孤束核に伝え、孤束核から迷走神経背側核に伝え、迷走神経が過剰な反射を起こし、心臓洞房結節房室結節に伝え抑制され、徐脈となり、血圧が低下し、脳幹へ行く血液が少なくなり脳幹での酸素量減少で失神状態に陥ることもある。これを、頚動脈洞性失神という。ツェルマーク・ヘーリング反射、ツェルマク・ヘーリング反射ともいう。1879年から後にヨハン・ネポムク・ツェルマクが考えだし、1866年初期にはエリアス・シオンカール・ルートヴィヒが受容器反射の働きを証明し、ハインリッヒ・エヴァルト・ヘリングは、頚動脈反射として1923年に証明した。

脈拍が過剰になった時、それを抑えるために利用されることもあり、これは、頚動脈マッサージといわれる。 また、柔道や柔術のような格闘技などの絞め技にも利用され、頚動脈洞反射によって失神した状態を「落ちる」と呼ぶ。

参考サイト

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循環器系の正常構造・生理

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基本構造
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左心
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左心房 - 僧帽弁 - 左心室 - 大動脈弁


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右心房 - 三尖弁 - 右心室 - 肺動脈弁


心房中隔 - 心室中隔 - 卵円窩 - - 乳頭筋 - 腱索



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バルサルバ洞 - 冠動脈 - 右冠動脈 - 左冠動脈前下行枝 - 左冠動脈回旋枝


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頭頸部動脈

総頸 | 
外頸
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上甲状腺
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上喉頭 胸鎖乳突筋枝 舌骨下枝 輪状甲状枝 腺枝


上行咽頭
 | 
後硬膜 咽頭枝 下鼓室


 | 
舌骨上枝 舌背枝 舌深 舌下


顔面
 | 
頸枝 (上行口蓋, 扁桃, オトガイ下, 腺枝) 顔枝 (下唇, 上唇 / 鼻中隔, 外側鼻, 眼角)


後頭
 | 
胸鎖乳突筋 硬膜 後頭枝 耳介 下行枝


後耳介
 | 
茎乳突孔 アブミ骨枝 耳介枝 後頭枝


浅側頭
 | 
顔面横 中側頭 (頬骨眼窩) 前耳介枝 前頭枝 頭頂枝


 | 
1st part: 前鼓室 深耳介 中硬膜 (上鼓室, 岩様部枝) 副硬膜 下歯槽 (オトガイ, 顎舌骨筋)
2nd part: 咀嚼筋 (深側頭, 翼突筋枝, 咬筋)
3rd part: 後上歯槽 眼窩下 (前上歯槽) 下行口蓋 (大口蓋, 小口蓋) 翼突管 蝶口蓋 (後鼻中隔枝, 外側後鼻)



内頸
 | 
頸部
 | 
頸動脈洞


錐体部
 | 
翼突管 頚鼓


海綿静脈洞部/
 | 

眼窩: 後篩骨 前篩骨 (前鼻中隔枝, 外側前鼻枝, 前硬膜枝) 涙腺 (外側眼瞼) 内側眼瞼 末端 (眼窩上, 滑車上, 鼻背)

目: 網膜中心 毛様体 (短後毛様体, 長後毛様体, 前毛様体) 下垂体 (上下垂体, 下下垂体)


大脳動脈輪
 | 
前大脳 (前交通, 前内側視床線条体) 中大脳 (前外側視床線条体, 眼窩前頭, 前頭前, 上皮質枝, 下皮質枝, 前側頭葉) 後交通 前脈絡叢




鎖骨下 | 
椎骨
 | 
硬膜枝 脊髄 (後脊髄, 前脊髄) 脳底: 迷路 小脳 (後下小脳, 前下小脳, 上小脳) 大脳 (後大脳)


甲状頸
 | 
下甲状腺
 | 
下喉頭 気管枝 食道枝 上行頸 咽頭枝 腺枝


頸横
 | 
浅枝 背側肩甲


肩甲上
 | 
肩峰枝



肋頸
 | 
深頸 最上肋間




上肢
 | 
鎖骨下動脈 - 腋窩動脈 - 上腕動脈 - 浅掌動脈弓 - 深掌動脈弓


胸部
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胸部大動脈 - 食道動脈 - 肋間動脈 - 上横隔動脈 - 気管支動脈


腹部
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腹部大動脈 - 下横隔動脈 - 腹腔動脈 - 上腸間膜動脈 - 腎動脈 - 下腸間膜動脈 - 腰動脈


下肢
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外腸骨動脈 - 大腿動脈 - 膝窩動脈 - 前脛骨動脈 - 後脛骨動脈 - 腓骨動脈 - 足背動脈 - 弓状動脈



静脈系
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大静脈
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上大静脈
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腕頭静脈 - 鎖骨下静脈 - 静脈角 - 内頸静脈


下大静脈
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総腸骨静脈 - 外腸骨静脈 - 大腿静脈



頭頸部の静脈・静脈洞

外頸 | 

下顎後: 浅側頭 (前耳介)

後耳介

頸横 - 肩甲上 - 前頸 (頸静脈弓)


内頸 | 
板間/
 | 

大脳: 上大脳 浅中大脳 下大脳 大大脳 内大脳 (脳底, 上視床線条体)

小脳: 上小脳 下小脳

静脈洞交会: 上矢状 (下矢状) 後頭

海綿: 蝶形骨頭頂 海綿間
上眼 (篩骨, 網膜中心, 鼻前頭) 下眼

内頸: S状: (側頭錐体鱗部) 上錐体
下錐体 (脳底静脈叢, 内耳) 顆導出


その他
 | 
総顔面 顔面 (前頭葉, 眼窩上, 眼角, 上唇, 下唇, 深顔面) 翼突筋
(舌背, 舌深, 舌下) 咽頭 甲状腺 (上甲状腺/上喉頭, 中甲状腺)



椎骨静脈 | 
後頭葉 (後頭導出) 後頭下
深頸


腕頭 | 
下甲状腺 (下喉頭) - 胸腺



上肢
 | 
上腕静脈 - 橈側皮静脈 - 尺側皮静脈 - 前腕正中皮静脈 - 橈骨静脈 - 尺骨静脈


胸部
 | 
奇静脈 - 半奇静脈 - 副半奇静脈 - 気管支静脈


腹部
 | 
肝静脈 - 腎静脈


下肢
 | 
大伏在静脈 - 膝窩静脈 - 小伏在静脈 - 前脛骨静脈 - 後脛骨静脈 - 足背静脈弓



肺循環
 | 
肺動脈 - 肺静脈


肝循環
 | 
肝門脈 - 下垂体門脈


腎循環
 | 
腎動脈 - 輸入細動脈 - 糸球体 - 輸出細動脈 - 腎静脈



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生理学
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圧受容器 | 頚動脈洞反射 | 脈波伝播速度 | 傍糸球体装置


生化学
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レニン-アンジオテンシン系 | 血管内皮細胞増殖因子 | 内皮由来弛緩因子



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出典:wikipedia
2012/05/15 14:16

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