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QT延長症候群とは？

出典: ﾌﾘｰ百科事典『ｳｨｷﾍﾟﾃﾞｨｱ(Wikipedia)』

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QT延長症候群(-えんちょうしょうこうぐん,long QT syndrome; LQTS)は､心臓に器質的疾患を持たないにもかかわらず､心電図上でQT時間の延長を認める病態である｡QT時間が0.46秒以上､またはRR間隔で補正した場合には0.44秒以上である場合を指す｡Torsades de pointes(TdP)と呼ばれる心室頻拍を惹起することがある｡より簡略にはT波の終点がRRの中点を越えていれば明らかにQTの延長とする｡この方法はｽｸﾘｰﾆﾝｸﾞ診察時に用いることがある｡精密には､ QT 時間は､RR間隔で補正する必要(Bazett 式のQTc = QT/Root(QT)､Heggliu. Holzman 式 QT = 0.39(RootRR) ± 0.04 sec)がある｡

分類

• 先天性QT延長症候群...Romano-Ward症候群､Jervell and Lange-Nielsen症候群(先天性聾を伴う)など｡
  • Naﾁｬﾝﾈﾙ､Kﾁｬﾝﾈﾙの遺伝子に変異を認めることがある｡ﾌﾞﾙｶﾞﾀﾞ型心電図の原因遺伝子と､ Cross している場合が多い｡
• 後天性QT延長症候群...薬剤性など｡よくある例としては抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬とﾏｸﾛﾗｲﾄﾞの併用など｡

問診･検査

• 現病歴･既往歴　失神発作や難聴
• 家族歴　突然死､失神発作
• 服薬歴　ﾏｸﾛﾗｲﾄﾞ系薬剤､抗真菌剤､抗ｳｲﾙｽ剤､抗ﾋｽﾀﾐﾝ剤など｡
• 心電図
• ｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝ負荷試験
  • (ｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝ0.1μg/kgのﾎﾞｰﾗｽ静脈注射に引き続き0.1μg/kg/minの持続点滴)により潜在性LQTSの診断に有用である｡ 外部ﾘﾝｸ:負荷試験の意義

治療

先天性QT延長症候群では､β-ﾌﾞﾛｯｶｰを第一選択薬とする(交感神経興奮が心室頻拍を誘発すると考えられているため)｡またｶﾃｺｰﾙｱﾐﾝ分泌を誘発しないよう運動制限もあわせて行われる｡

心血管疾患

疾患

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病態･症候

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所見･検査




治療

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循環器系の正常構造･生理

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出典:wikipedia
2012/05/12 21:02

QT延長症候群ｽﾚｯﾄﾞ一覧

• QT延長症候群について(0)

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